神戸市垂水区舞多聞西の歯医者「あかまつ歯科クリニック」

セラミック治療は美しさばかりが注目されがちですが、当院では「機能性」も追及しています。具体的にお伝えすると、「噛み合わせ」などを考慮し、しっかり噛める歯であることも大切にしているのです。
セラミック治療で美しい歯になれても、噛み合わせが悪ければ頭痛・肩こり・腰痛などの不調が起こることがあります。これでは、満足な治療が受けられたといはいえませんよね。

当院の審美治療では美しく機能的な歯を提供するため、さまざまな取り組みを行っています。

 

当院には、噛み合わせの専門家である日本顎咬合（がくこうごう）学会「認定医」が在籍しています。認定医になるには、以下条件を満たさなければなりません。

（1）日本国の歯科医師免許を取得後満4年以上，かつ顎咬合学およびこれに関連する領域の歯科臨床に満4年以上従事していること．
（2）当学会に継続して満3年以上の会員歴があること．
（3）当学会の咬み合わせ認定医検定試験に合格した者．
引用元：日本顎咬合学会

5年ごとの更新手続きもあるため、資格を保有し続けるには知識・技術の研鑽を続けることが必要です。

つまり、当院では歯の噛み合わせに精通した認定医の知見に基づいた治療ができるので、美しいだけでなく、しっかり噛める機能的な歯を提供できるのです。

従来の型取りでは、「印象材」という粘度のようなものをお口の中に貼りつける方法で行います。
しかし、この方法は型取りの精度があまり高くありません。その上、お口の小さい方や嘔吐反射の強い方などにとっては、負担が大きい方法でもあります。

そこで当院では、「iTero」という型取り用のスキャナーを採用しています。「iTero」には次のメリットがあります。

「iTero」は、ペン型カメラでお口の中をスキャニングできる装置です。口腔内の情報を、3Dイメージとしてその場で得ることができます。
デジタル技術によって高精度な型取りができ、必要に応じてあとから調整もできます。

ペン型カメラで撮影するやり方なので、嘔吐反射が出にくく、患者さんの負担が少ないことも大きなメリットです。お口が小さい患者さんにも比較的ラクに受けていただけます。
また、印象材を使う方法に比べて、所要時間も短いです。

 

歯と被せものの間には、注意しないと「隙間」ができてしまいます。隙間があるとそこから虫歯菌が侵入するため、中で虫歯ができてしまうこともあります。
隙間ができないように治療するには、綿密な作業が必要です。そこで当院ではクリアな術野を確保するため、「マイクロスコープ」と「高倍率ルーペ」を使用しています。
どちらも患部を拡大して見るためのもので、対象を数倍～十数倍に拡大できます。

どのくらいクリアに見えるのかを体験していただくため、下にマイクロスコープと肉眼の見え方を比較した画像を載せました。

当院では審美治療を始める前に、カウンセリングを行います。まずは患者さんのイメージされている仕上がりや、治療に求めることをしっかりヒアリングします。
その上で模型や過去の症例写真をご覧いただきながら、イメージを共有し、具体的な仕上がりについて決めていきます。

当院では「DSD（デジタルスマイルデザイン）」といって、患者さんの顔写真を使って仕上がりをシミュレーションできるシステムを導入しています。
これを使うことで、治療後のお顔全体のイメージを確認することができます。システム上で歯の位置や長さ、色などをシミュレーションできるので、お顔立ちにもっとも似合うようにデザインできます。
患者さんにとっても、治療後のイメージをより正確につかんでいただけるので、齟齬のない治療が可能になります。

型取りのあとに、患者さんの歯型で作った「セットアップ模型」を使い、再度イメージのすり合わせを行います。
ここでは、歯の形や配置といったディテールを、実際の仕上がりに近い精度で確認していただきます。

特に審美性が求められる前歯の治療では、最終的な被せものを作る前に、「仮歯」での確認も行います。
歯の形や配列を確認していただき、噛み合わせの微調整をします。

笑ったときに、下唇のアーチと前歯のアーチが平行に揃っていると、美しいとされます。
著者: 山崎長郎 クインテッセンス出版: エステティック クラシフィケーションズ より引用

前歯の幅は、「中切歯：側切歯：犬歯=1.6:1:0.6」のバランスが美しいとされます。

顔を縦に分割した中心のラインを「正中線」といいます。上前歯の中心ラインが正中線に重なるようにすると、全体的にバランスのよい歯並びに見えます。

歯の根元の、歯肉が薄くかぶっている部分を「生物的幅径（ふくけい）」といいます。適度な幅とツヤがあると、健康的で美しく見えます。

一般的にブリッジは健康な両隣の歯を削る必要があります。しかし、接着ブリッジは、図のように歯の裏側から接着技術を使用してセラミックを固定するため、歯をほとんど削らずに治療が可能です。

その他にも、接着性ブリッジにはつぎの　ような特徴があります。

上で述べたように、美しさには患者さんが思い描く「主観的な美」と、他人が感じる「客観的な美」の2つがあります。患者さんの理想を実現することは大切ですが、自己満足に陥らないように導くことも、私たちプロの役目です。
ですが、肝心の患者さんに満足していただけないのでは、それもよくありません。そのため当院では、患者さんとの「対話」を大切にしています。

• どのような白さがよいのか
• 患者さんに似合う色調はどれか
• 患者さんが今回の治療で達成したいことは何か